第57章 穷病
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转到我们省医院……” 哥哥一脸忧虑：“诊断说是什么儿童间质性肺炎，说肺纤维化，我也不懂，就是说很难治。
在我们省医院住院半个多月后，医生说……” 哥哥忍不住红了眼睛：“医生说用药无效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都没用，妹妹的情况反而更差，医生说妹妹住院的时候是一型呼吸衰竭，后来出现了二型呼吸衰竭，我们也不懂，就知道妹妹的情况很严重。
医生说已经没药可以用，在医院也只是上着呼吸机，花费很大，就建议我妹妹回家。
” “我家情况很差，我爸有尘肺病，好些年都没有劳动能力，我妈身体也不好常年吃药，家里欠了很多外债，我大学没上就出来打工，打工工资太低，我就又开始送快递，可哪怕再努力，一个月也就只能挣到一万块，除开花销和平台有时候的罚金，我一个月能给家里寄回去七千。
” “可七千块也不够……” 一个大男人，这会儿实在是忍不住，泣不成声。
“我妈陪着我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少挣一天的钱。
上周我打电话的时候，听着就觉得不对。
我连夜坐火车回家了一趟……” “省医院那边说无法治疗，也没有再治疗的必要，再加上看我们家情况实在是不好，就不建议我们再浪费钱，让我妈带我妹回家。
” 哥哥哭道：“我妹妹她脑子清醒的很，什么都知道，我赶回去的时候，我妈带着我妹刚到家。
我妹呼吸不过来，脸和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。
本来医院那边说让买家用的呼吸机，能帮助我妹呼吸，可呼吸机太贵，我妹也说不用买，家里也实在没钱……” 哥哥擦了擦眼泪：“她要是脑子糊涂不清醒也还罢了，偏偏她脑子清楚的很，就眼睁睁看着自己被慢慢捂死一样……” “这世间，最可怕的就是穷病，叫人死都不得好死。
” 肺部纤维化就是这样。
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。
没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特发性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽发热，且病程很快，病情迅速加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌…… 胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
首先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长发育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特发性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的发病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。
西医上无法明确病因。
而在中医上，间质性肺炎属于肺痹的一种，以肺痹论治。
外邪侵袭，导致肺失宣肃，当化湿解毒、清热润肺、开泄肺气…… 但这是针对前期的情况，更多针对成人。
小姑娘如今的情况已经非常严重，单纯药物治疗已经没用，她最大的问题是肺部纤维化无法控制，多种抗生物类药物都无效，这也是省院让他们出院的原因。
现在最要紧的就是，阻止她的肺继续纤维化，再辅以药物治疗，孩子还小，只要能控制住目前的情况，让她正常生长发育，即便这部分纤维化的肺无法逆转，但可以有新的肺泡细胞继续代谢生成。
沈画给小姑娘把脉之后，跟小姑娘的哥哥和母亲说：“妹妹现在的情况非常危险，必须马上给她办住院。
住院之后，我会使用中西医结合的疗法，中医上我会使用针灸和药物阻止她的肺再继续纤维化，同时用中药加西药一起对她进行调理，促进她肺部继续发育……” “因为最终还是要靠小姑娘自己，她需要按照医嘱锻炼肺部功能，需要长期服药，最终的治疗效果是要看她肺部再发育的情况的。
现在我无法向你保证什么。
” 哥哥已经激动的不行：“您是说，还有救？” 沈画点头：“有救。
” 哥哥顿时泣不成声。
一直畏畏缩缩站在边上的妈妈，也掩面痛哭。
小姑娘眼睛发亮。
她已经能听明白大人们的话，专业术语不懂，但能不能治，有没有希望，她完全感受得到！ “那……那医生，费用……”妈妈小声问。
哥哥连忙说：“我想办法！” 沈画：“费用上，因为不需要用到先进的仪器，不需要用到国外进口抗生素、免疫球蛋白等这些昂贵的药物，应该不会太高，你们应该有农村医保吧？现在全国联网了，这边估计能报销到40%，另外你们也可以申请医疗救助……” 将这个小妹妹收治住院，沈画还要跟呼吸内科那边打声招呼。
让小姑娘在海一住院，是因为海一不光有呼吸科，还有多学科间质性肺炎诊疗中心，相当于是专门针对间质性肺炎的一个专科。
在这边，如果发生紧急情况抢救手段也比较多，是以小姑娘不适合去喻和堂住院。
关于对小姑娘病情的诊疗方案，沈画跟间质性肺炎诊疗中心的主任单独聊了一会儿。
“她这个情况，最大的难点就是药物无效，根本无法控制肺部纤维化的蔓延，如果中医的手段真能控制住，以她的年龄，肺部还在发育，应该是有很大机会的！”师书新主任说。
沈画点头：“试试。
” 师主任笑起来：“难怪他们都说你到哪，哪就有好事。
之前跟骨科、普外都有合作课题，这次是不是轮到我们呼吸科了？” 沈画笑：“可以。
” 跟骨科合作的是断腿增高的陈哲的病例，合作课题当然不是断腿增高，而是保肢和控制感染；跟普外合作的就是类似五吨这样的甲状腺癌，在手术后针对已转移到喉管和食管的癌细胞的控制。
师主任笑得更热情：“冯主任和周主任的课题都已经通过审批，现在已经进入正式运行阶段。
我们这边也全力配合沈大夫你，咱们这个课题一旦有成效，受益的将会是无数间质性肺炎的病人。
” 沈画：“恐怕有些难，目前来说，要控制肺部纤维化蔓延，主要靠金针，然后才是药物辅助手段。
能行此针的现在只有我、顾深，还有我的一个学生，他在G省还有任务没完成，下个月应该能来海市。
” 师主任的面色也凝重起来：“不能多培养一些吗？” 沈画：“难。
慢慢来吧。
” 小姑娘的情况刻不容缓，在她住院之后，沈画第一时间就给她行针。
“她年龄小，身体又特别虚弱，行针要分很多次才能完成。
” 沈画说，“我会让助手把行针时间写给你们，我会按时过来行针，药按照护士要求吃就可以了。
” 处理完小姑娘这边，已经下午6点钟左右。
当真是，半天的号，要看一整天。
但她还不能下班，还得去喻和堂那边，今天收治到喻和堂住院的病人，暂时不需要再行针，但她得去看一下情况，另外龙妈妈和伏曼柒也都还需要行针。
答应了应青戎，她门诊过后就去给应太太出诊。
应太太裴锦湖的情况，不适合来医院。
她不光是面部和身体上的病，心理上也有问题，让她来医院肯定不成。
不过门诊上看完病，可不代表这些病人就完成了，被收治入院的那些，还要接受后续治疗。
沈画在次日给这部分住院病人看完，治疗加下完医嘱之后，才通知应青戎派人来接她。
地方么，倒是熟悉。
清水湾别墅。
旁边就是老干部疗养中心。
霍延在这儿也有一套别墅呢。
应青戎的别墅在最里面，车子一路送她到主楼门口。
应青戎已经在门口等着：“沈医生，快请。
” 两人一同进去。
应青戎说：“我太太在楼上，我去叫她下来。
” 沈画点点头。
她看向屋内。
和想象中不一样，别墅里有挺多照片，有应太太的，也有应太太和应青戎合照的，基本上都是老照片。
十四五岁的应太太，站在二十多岁的应青戎身边，两人看起来竟然很和谐。
她的眉眼…… 不多会儿，应青戎就带了一个戴着面纱的女人下楼。
女人明显不太情愿，应青戎连哄带拉的，把人给半搂着带下来。
沈画看过去时，应青戎正在和应太太咬耳朵。
应太太抬眸撞上沈画的视线，她立刻气恼地推了应青戎一下，应青戎也不生气，依旧小心地搂着她，怕她在楼梯上摔跤。
“你好应太太，我是沈画，你可以叫我沈医生。
”沈画笑着伸手。
裴锦湖挣开丈夫的胳膊，看向沈画，迟疑了一下，还是没伸手：“我不是应太太，你叫我裴锦湖就好了。
我……我就不跟你握手了。
” 沈画也不强求，只是有些惊讶，为什么不让叫应太太。
应青戎微微抿唇，轻叹一声：“小湖还没答应我的求婚，我现在只是她未婚夫，还没升级。
” 沈画：“……”
转到我们省医院……” 哥哥一脸忧虑：“诊断说是什么儿童间质性肺炎，说肺纤维化，我也不懂，就是说很难治。
在我们省医院住院半个多月后，医生说……” 哥哥忍不住红了眼睛：“医生说用药无效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都没用，妹妹的情况反而更差，医生说妹妹住院的时候是一型呼吸衰竭，后来出现了二型呼吸衰竭，我们也不懂，就知道妹妹的情况很严重。
医生说已经没药可以用，在医院也只是上着呼吸机，花费很大，就建议我妹妹回家。
” “我家情况很差，我爸有尘肺病，好些年都没有劳动能力，我妈身体也不好常年吃药，家里欠了很多外债，我大学没上就出来打工，打工工资太低，我就又开始送快递，可哪怕再努力，一个月也就只能挣到一万块，除开花销和平台有时候的罚金，我一个月能给家里寄回去七千。
” “可七千块也不够……” 一个大男人，这会儿实在是忍不住，泣不成声。
“我妈陪着我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少挣一天的钱。
上周我打电话的时候，听着就觉得不对。
我连夜坐火车回家了一趟……” “省医院那边说无法治疗，也没有再治疗的必要，再加上看我们家情况实在是不好，就不建议我们再浪费钱，让我妈带我妹回家。
” 哥哥哭道：“我妹妹她脑子清醒的很，什么都知道，我赶回去的时候，我妈带着我妹刚到家。
我妹呼吸不过来，脸和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。
本来医院那边说让买家用的呼吸机，能帮助我妹呼吸，可呼吸机太贵，我妹也说不用买，家里也实在没钱……” 哥哥擦了擦眼泪：“她要是脑子糊涂不清醒也还罢了，偏偏她脑子清楚的很，就眼睁睁看着自己被慢慢捂死一样……” “这世间，最可怕的就是穷病，叫人死都不得好死。
” 肺部纤维化就是这样。
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。
没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特发性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽发热，且病程很快，病情迅速加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌…… 胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
首先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长发育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特发性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的发病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。
西医上无法明确病因。
而在中医上，间质性肺炎属于肺痹的一种，以肺痹论治。
外邪侵袭，导致肺失宣肃，当化湿解毒、清热润肺、开泄肺气…… 但这是针对前期的情况，更多针对成人。
小姑娘如今的情况已经非常严重，单纯药物治疗已经没用，她最大的问题是肺部纤维化无法控制，多种抗生物类药物都无效，这也是省院让他们出院的原因。
现在最要紧的就是，阻止她的肺继续纤维化，再辅以药物治疗，孩子还小，只要能控制住目前的情况，让她正常生长发育，即便这部分纤维化的肺无法逆转，但可以有新的肺泡细胞继续代谢生成。
沈画给小姑娘把脉之后，跟小姑娘的哥哥和母亲说：“妹妹现在的情况非常危险，必须马上给她办住院。
住院之后，我会使用中西医结合的疗法，中医上我会使用针灸和药物阻止她的肺再继续纤维化，同时用中药加西药一起对她进行调理，促进她肺部继续发育……” “因为最终还是要靠小姑娘自己，她需要按照医嘱锻炼肺部功能，需要长期服药，最终的治疗效果是要看她肺部再发育的情况的。
现在我无法向你保证什么。
” 哥哥已经激动的不行：“您是说，还有救？” 沈画点头：“有救。
” 哥哥顿时泣不成声。
一直畏畏缩缩站在边上的妈妈，也掩面痛哭。
小姑娘眼睛发亮。
她已经能听明白大人们的话，专业术语不懂，但能不能治，有没有希望，她完全感受得到！ “那……那医生，费用……”妈妈小声问。
哥哥连忙说：“我想办法！” 沈画：“费用上，因为不需要用到先进的仪器，不需要用到国外进口抗生素、免疫球蛋白等这些昂贵的药物，应该不会太高，你们应该有农村医保吧？现在全国联网了，这边估计能报销到40%，另外你们也可以申请医疗救助……” 将这个小妹妹收治住院，沈画还要跟呼吸内科那边打声招呼。
让小姑娘在海一住院，是因为海一不光有呼吸科，还有多学科间质性肺炎诊疗中心，相当于是专门针对间质性肺炎的一个专科。
在这边，如果发生紧急情况抢救手段也比较多，是以小姑娘不适合去喻和堂住院。
关于对小姑娘病情的诊疗方案，沈画跟间质性肺炎诊疗中心的主任单独聊了一会儿。
“她这个情况，最大的难点就是药物无效，根本无法控制肺部纤维化的蔓延，如果中医的手段真能控制住，以她的年龄，肺部还在发育，应该是有很大机会的！”师书新主任说。
沈画点头：“试试。
” 师主任笑起来：“难怪他们都说你到哪，哪就有好事。
之前跟骨科、普外都有合作课题，这次是不是轮到我们呼吸科了？” 沈画笑：“可以。
” 跟骨科合作的是断腿增高的陈哲的病例，合作课题当然不是断腿增高，而是保肢和控制感染；跟普外合作的就是类似五吨这样的甲状腺癌，在手术后针对已转移到喉管和食管的癌细胞的控制。
师主任笑得更热情：“冯主任和周主任的课题都已经通过审批，现在已经进入正式运行阶段。
我们这边也全力配合沈大夫你，咱们这个课题一旦有成效，受益的将会是无数间质性肺炎的病人。
” 沈画：“恐怕有些难，目前来说，要控制肺部纤维化蔓延，主要靠金针，然后才是药物辅助手段。
能行此针的现在只有我、顾深，还有我的一个学生，他在G省还有任务没完成，下个月应该能来海市。
” 师主任的面色也凝重起来：“不能多培养一些吗？” 沈画：“难。
慢慢来吧。
” 小姑娘的情况刻不容缓，在她住院之后，沈画第一时间就给她行针。
“她年龄小，身体又特别虚弱，行针要分很多次才能完成。
” 沈画说，“我会让助手把行针时间写给你们，我会按时过来行针，药按照护士要求吃就可以了。
” 处理完小姑娘这边，已经下午6点钟左右。
当真是，半天的号，要看一整天。
但她还不能下班，还得去喻和堂那边，今天收治到喻和堂住院的病人，暂时不需要再行针，但她得去看一下情况，另外龙妈妈和伏曼柒也都还需要行针。
答应了应青戎，她门诊过后就去给应太太出诊。
应太太裴锦湖的情况，不适合来医院。
她不光是面部和身体上的病，心理上也有问题，让她来医院肯定不成。
不过门诊上看完病，可不代表这些病人就完成了，被收治入院的那些，还要接受后续治疗。
沈画在次日给这部分住院病人看完，治疗加下完医嘱之后，才通知应青戎派人来接她。
地方么，倒是熟悉。
清水湾别墅。
旁边就是老干部疗养中心。
霍延在这儿也有一套别墅呢。
应青戎的别墅在最里面，车子一路送她到主楼门口。
应青戎已经在门口等着：“沈医生，快请。
” 两人一同进去。
应青戎说：“我太太在楼上，我去叫她下来。
” 沈画点点头。
她看向屋内。
和想象中不一样，别墅里有挺多照片，有应太太的，也有应太太和应青戎合照的，基本上都是老照片。
十四五岁的应太太，站在二十多岁的应青戎身边，两人看起来竟然很和谐。
她的眉眼…… 不多会儿，应青戎就带了一个戴着面纱的女人下楼。
女人明显不太情愿，应青戎连哄带拉的，把人给半搂着带下来。
沈画看过去时，应青戎正在和应太太咬耳朵。
应太太抬眸撞上沈画的视线，她立刻气恼地推了应青戎一下，应青戎也不生气，依旧小心地搂着她，怕她在楼梯上摔跤。
“你好应太太，我是沈画，你可以叫我沈医生。
”沈画笑着伸手。
裴锦湖挣开丈夫的胳膊，看向沈画，迟疑了一下，还是没伸手：“我不是应太太，你叫我裴锦湖就好了。
我……我就不跟你握手了。
” 沈画也不强求，只是有些惊讶，为什么不让叫应太太。
应青戎微微抿唇，轻叹一声：“小湖还没答应我的求婚，我现在只是她未婚夫，还没升级。
” 沈画：“……”