第19章 鳖甲霜与软坚经
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苍劲的笔锋：「柴胡12克疏肝解郁，如拨开遮挡阳光的枝叶；白术15克健脾燥湿，给积水的树根周围垒上干土；鳖甲20克（先煎）软坚散结，化作斧刃削去肝络瘀瘤——秋雁，你可记得《黄帝内经》『坚者削之，结者散之』的要旨？」
「记得！去年您治王婶的子宫肌瘤，用鳖甲配牡蛎，像给子宫里的瘀块下‘化冰令’。
」秋雁翻开牛皮笔记本，上面贴着半片鳖甲标本，旁边画着肝区包块的解剖图，「但老佟舌苔黄腻，湿热未清，是否该加虎杖、半边莲清热利湿？」她忽然注意到老佟床头摆着个磨破的酒葫芦，「老伯是不是常喝山酒驱寒？酒性湿热，更助毒邪壅结。
」 老佟咳嗽着点头：「挖参人在雪窝子里蹲守，不喝口烧刀子扛不住...后来胁痛发作，喝了酒反而更胀。
」梁大宽叹了口气，指尖按在他肿大的肝区：「酒毒湿热久蕴，灼伤肝阴，兼之肝郁脾虚，正虚邪实——此证如老树生瘤，既要伐除恶瘤，又需固护根基，不可一味攻伐。
」他提笔在方中加入生地黄15克、枸杞子12克，「养阴柔肝如给枯树浇晨露，防破血药伤了肝体。
」 煎药时，秋雁守着陶炉看鳖甲在沸水里慢慢舒展，柴胡的香气混着茵陈的苦凉漫出来，像山林里一场清透的秋雨。
人参精突然用须子卷起她的手腕，红籽贴着她寸口脉轻颤：「小友关脉弦滑稍减，比刚摸脉时的涩象好多了——你师父方才看你辨出酒毒伤肝，眼里的光比火塘里的炭还亮呢！」 暮色漫进窝棚时，老佟敷着药膏的肝区渐渐发烫，胁痛稍减，竟能喝下小半碗秋雁熬的薏米赤小豆粥。
梁大宽借着松明火把翻看秋雁的病案记录，见她在「病机」栏写着：「肝郁为始，脾虚为基，湿热瘀毒互结为标，如老树先遭风折，再遇水涝，最后虫蛀成瘤。
」他忽然指着「治法」栏问：「为何不用三棱、水蛭等峻猛破血药？」 「老伯形体消瘦，脉弦细而涩，属正虚邪实证，《景岳全书》说『凡积聚之治，如经云坚者削之，客者除之，然必察其可攻者，乃攻之』。
」秋雁望着火塘里跳动的鳖甲碎，「此刻湿热未清，阴血已伤，若用峻猛药，如同用利斧乱砍病树，反致根基动摇。
不如以鳖甲、莪术缓消瘀结，佐以生地、枸杞养肝肾之阴，白术、茯苓健脾胃之气，攻补兼施，方合‘养正积自除’之意。
」 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！ 梁大宽忽然从药箱底层取出个漆盒，里面躺着半片泛黄的绢帛——正是《山医指掌》中失传的「软坚篇」，上面用朱砂画着鳖甲、牡蛎、穿山甲的配伍图。
「这是清末一位前辈治肝积的秘方，」他说，「上面写着『肝积者，首辨虚实，实者可攻，虚者当养，攻不可过峻，养不可过腻，须如啄木鸟
」秋雁翻开牛皮笔记本，上面贴着半片鳖甲标本，旁边画着肝区包块的解剖图，「但老佟舌苔黄腻，湿热未清，是否该加虎杖、半边莲清热利湿？」她忽然注意到老佟床头摆着个磨破的酒葫芦，「老伯是不是常喝山酒驱寒？酒性湿热，更助毒邪壅结。
」 老佟咳嗽着点头：「挖参人在雪窝子里蹲守，不喝口烧刀子扛不住...后来胁痛发作，喝了酒反而更胀。
」梁大宽叹了口气，指尖按在他肿大的肝区：「酒毒湿热久蕴，灼伤肝阴，兼之肝郁脾虚，正虚邪实——此证如老树生瘤，既要伐除恶瘤，又需固护根基，不可一味攻伐。
」他提笔在方中加入生地黄15克、枸杞子12克，「养阴柔肝如给枯树浇晨露，防破血药伤了肝体。
」 煎药时，秋雁守着陶炉看鳖甲在沸水里慢慢舒展，柴胡的香气混着茵陈的苦凉漫出来，像山林里一场清透的秋雨。
人参精突然用须子卷起她的手腕，红籽贴着她寸口脉轻颤：「小友关脉弦滑稍减，比刚摸脉时的涩象好多了——你师父方才看你辨出酒毒伤肝，眼里的光比火塘里的炭还亮呢！」 暮色漫进窝棚时，老佟敷着药膏的肝区渐渐发烫，胁痛稍减，竟能喝下小半碗秋雁熬的薏米赤小豆粥。
梁大宽借着松明火把翻看秋雁的病案记录，见她在「病机」栏写着：「肝郁为始，脾虚为基，湿热瘀毒互结为标，如老树先遭风折，再遇水涝，最后虫蛀成瘤。
」他忽然指着「治法」栏问：「为何不用三棱、水蛭等峻猛破血药？」 「老伯形体消瘦，脉弦细而涩，属正虚邪实证，《景岳全书》说『凡积聚之治，如经云坚者削之，客者除之，然必察其可攻者，乃攻之』。
」秋雁望着火塘里跳动的鳖甲碎，「此刻湿热未清，阴血已伤，若用峻猛药，如同用利斧乱砍病树，反致根基动摇。
不如以鳖甲、莪术缓消瘀结，佐以生地、枸杞养肝肾之阴，白术、茯苓健脾胃之气，攻补兼施，方合‘养正积自除’之意。
」 这章没有结束，请点击下一页继续阅读！ 梁大宽忽然从药箱底层取出个漆盒，里面躺着半片泛黄的绢帛——正是《山医指掌》中失传的「软坚篇」，上面用朱砂画着鳖甲、牡蛎、穿山甲的配伍图。
「这是清末一位前辈治肝积的秘方，」他说，「上面写着『肝积者，首辨虚实，实者可攻，虚者当养，攻不可过峻，养不可过腻，须如啄木鸟